它比“坏胆固醇”更危险吗？建议尽快对这四个

我们澄清了脂蛋白(a)，一个经常被忽视的指标。 可能比“坏胆固醇”导致更多的心血管风险 建议对以下四类高危人群尽快筛查： 1 脂蛋白(a)：被遗忘的“血管杀手” 2025年4月，北京大学公共卫生学院在国际期刊上发表的一项研究，通过对中国30个省份290万人体检的大数据分析，揭示了重要的健康信号。也就是说，中国人的脂蛋白（a）水平普遍较高，而水平升高与动脉粥样硬化、心脑血管疾病的风险密切相关。 根据研究数据，脂蛋白(a)的最高“红线”为30 mg/dL。 与三种血管疾病的风险显着相关： 脂蛋白（a）是由低密度脂蛋白（LDL）和载脂蛋白结合形成的复合脂蛋白（一个）。它具有特殊的结构和复杂的功能。 研究表明，脂蛋白(a)水平升高是动脉粥样硬化的重要独立危险因素，与三类血管病变的风险显着相关： 颈动脉斑块：脂蛋白(a)升高会促进颈动脉内膜增厚，从而促进斑块形成。 无症状脑梗塞：根据 MRI 评估，脂蛋白 (a) 水平与脑动脉微梗塞的数量呈正相关。 冠状动脉钙化：脂蛋白(a)水平升高会使冠状动脉钙化评分（反映冠状动脉粥样硬化的程度）恶化，并增加心肌心脏病发作的风险。 更值得警惕的是，脂蛋白(a)升高不仅与动脉粥样硬化直接相关，还可加剧心力衰竭，还与主动脉瓣僵硬/钙化、狭窄密切相关。堪称“多面”心血管系统的杀手。” 2 建议对以下四类高危人群尽快筛查： 脂蛋白（A）水平基本上是出生时就设定的，受后天环境因素（饮食、运动等）的影响很少。 脂蛋白（a）主要由遗传决定，因此如果没有特殊的药理学干预，尽管建议成人进行常规检测，但没有必要进行常规检测。检查脂蛋白(a) 非常有用。和常规血脂检查一样，只需要少量的血液和血液。 建议对四类高危人群进行早期发现： 高危人群 有脂蛋白 (a) 水平升高家族史的人：如果您知道近亲（父母、孩子、兄弟姐妹）脂蛋白 (a) 水平升高，我们建议您尽快接受检测以评估您的风险。 如果您有早发性心脑血管疾病家族史： 如果您如果您在 50 岁之前有心肌梗塞、中风或其他疾病的家族史，则需要进行脂蛋白 (a) 测试以检测可能的致病因素。 诊断患有家族性高胆固醇血症的人：家族性高胆固醇血症也是一种遗传性疾病。其特征性症状是低密度脂蛋白胆固醇水平从小就显着异常升高（通常>4.7 mmol/L）。脂蛋白(a)水平升高的患者比例达到30%至40%，需要同时监测。 无传统危险因素的心脑血管患者：虽然部分患者不存在高血压、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病等“传统动脉粥样硬化因素”，但如果发生心肌梗塞或脑卒中，应重点检测脂蛋白(a)等“新危险指标”。 注意： 女性和老年人：由于雌激素的保护作用减弱由于老年人的绝经后代谢功能下降，女性的脂蛋白 (a) 水平略高于年轻男性。 患有糖尿病或肾衰竭等代谢疾病的人脂蛋白 (a) 水平升高的风险更大。 3 桑格雷超越脂蛋白的脂质管理 (a) 这些指标也很重要。 血脂健康状况需要多项指标综合评价。临床关注的主要目标是： 主要目标：低密度脂蛋白胆固醇胆固醇被称为“坏胆固醇”，是动脉粥样硬化的核心因素，必须严格控制。 推荐目标值： 低风险